相较于传统小切口手术,腹腔镜联合胆道镜手术zhi疗胆总管结石的术后恢复周期更短,并发症发生率更低,对肠屏障功能指标、应激指标、能量代谢指标影响更小,值得推广。胆总管结石是肝胆外科常见的疾病,属于胆道系统多发疾病,好发于中老年女性群体。早期无明显症状,随着结石的逐渐增大可引起右上腹突发性疼痛、寒颤、高...
相较于传统小切口手术,腹腔镜联合胆道镜手术zhi疗胆总管结石的术后恢复周期更短,并发症发生率更低,对肠屏障功能指标、应激指标、能量代谢指标影响更小,值得推广。胆总管结石是肝胆外科常见的疾病,属于胆道系统多发疾病,好发于中老年女性群体。早期无明显症状,随着结石的逐渐增大可引起右上腹突发性疼痛、寒颤、高热、黄疸等,严重时还可出现神智不清、精神萎靡,甚至休克,影响患者的生命安全。手术是胆总管结石患者的shou选zhi疗方案,小切口手术是此类患者的常规手术方式,其可借助胆道镜有效qing除结石,相较于传统开腹手术创伤更小,属于微创术式,但其手术原理与开腹手术无明显差异,术中对脏器组织的牵拉作用仍对患者预后存在负面影响,增加术后并发症发生风险,在临床应用中存在局限。FURLzhi疗输尿管上段结石可能拥有更高的术后结石qing除率。云南泌尿介入产品的厂家

近年来,输尿管软镜技术发展迅速,大量临床实践证实输尿管软镜碎石术在大部分肾结石zhi疗中可达到理想效果,实现了肾结石自“微创zhi疗”向“无创zhi疗”的转变。使用输尿管软镜碎石技术在处理1~3cm肾结石方面,具有创伤小、碎石成功率高、安全、有效等优点。但目前仍存在术后残石率较高的情况,手术本身及术后留置双J管导致的尿路gan染、血尿、下尿路刺激征等并发症,如何提高清石率及降低并发症发生率为当前的研究热点。西医学认为,肾结石是矿物质在肾尿液中经过缓慢结晶而成,临床上以草酸钙结石为多见,其形成机制可能与代谢综合征、细胞因子的表达、家族遗传、生活环境、口服药物、解剖异常等有关。云南泌尿介入产品的厂家在输尿管镜直视下进行碎石、取石处理,术野清晰,清石率较彻底,对患者肾脏的损伤较小,手术安全性比较高。

取石网篮联合输尿管镜钬激光碎石临床效果xian著,安全性高,是处理输尿管结石的可靠手术方案。输尿管镜碎石术是常用手术方式,随着医疗设备的不断发展和碎石技术的不断进步,这项技术已逐渐普及。与传统的开放手术方式相比,输尿管镜碎石术具有微创、安全、有效、可重复操作的特点,已成为yi线治疗方法。然而,影响输尿管镜碎石成功率的因素有很多,较为重要的如结石qing除率及围术期并发症。尽管早期尝试采用头高脚低ti位、降低术中灌注压力及术中li尿等可降低结石逃逸率,但部分患者病程短、结石小、结石近端输尿管扩张明显,以及术中灌注压力高等影响,结石或者碎石容易逃逸至肾盂且进一步聚合成较大结石或石街,导致血尿、泌尿系gan染及肾绞痛,不仅增加患者痛苦,也增高二次手术的概率。
负压吸引鞘是通过镜鞘上的锁定装置与内窥镜合为一体,外径12.5F,内径11.5F,工作长度400mm。镜体与内镜的桥接器与负压吸引装置连接构成负压吸引系统,术中术者可手动无极调节负压手术中自动清石,收集结石样本,过滤收集0.074mm以上的结石粉末。硕通组合镜包括标准镜(7.5/9.8F)、碎石镜(4.0/6.0F)、负压吸引鞘(12.5F)和结石吸收固定器。应用硕通镜碎石是可碎石清石同步,保持肾盂持续低压,降低了gan染的风险,同时降低了结石上移率。FURL 也可减少身体发生的免疫应激性反应。

封堵导管拦截、钬激光碎石、取石网篮取石“三步法”zhi疗输尿管中上段结石可以降低结石飘移到肾盂风险,减少术中更改输尿管软镜碎石可能,具有手术时间短、安全有效、清石率高等优点。输尿管镜钬激光碎石术具有高效、微创、并发症少等优势,在输尿管结石中的应用越来越广fan,但在部分中上段结石的碎石过程中可能造成结石上移,增加手术难度,影响手术效果。手术过程注重规范堵石-碎石-取石操作流程。根据泌尿系CT、B超检查了解结石远端输尿管扩张程度,选择合适型号的封堵导管,减少结石逃逸发生。注重手术中操作细节,如操作通道选择,我们封堵导管置入通道选择输尿管镜下方通道,导丝及取石网篮置入通道选择输尿管镜上方通道,保证手术操作有效性,规避无效重复性操作。螺旋状拦截网篮为镍钛合金,有良好伸展性和柔软性。云南泌尿介入产品的厂家
阻石网篮与封堵器均可有效改善输尿管上段结石患者术中结石上移情况,在 URL中有较高应用价值。云南泌尿介入产品的厂家
①输尿管镜顺利进入输尿管开口后,注意调节水泵压力,以视野刚刚清楚为准,同时采用头高脚低位,有助于防止结石上移。②输尿管硬镜到达结石部位后,应仔细观察结石大小和输尿管管腔情况。若斑马导丝能顺利通过结石,一般情况下拦截网篮也能轻松通过,放置拦截网时应做到动作轻柔。如肉芽组织包裹结石较紧,斑马导丝也无法通过,则先用钬激光沿结石边缘碎石,等结石与输尿管管壁间出现空隙后,再置入拦截网。③拦截网通过结石后,打开并缓慢轻轻回拉,以免拦截网变形,防止碎石过程中结石从拦截网边缘逃逸。④对于较大的结石应从结石的边缘碎起,避免过早将结石打散,造成较大碎石从缝隙逃逸。⑤碎石过程中注意保持视野清晰,防止激光损坏拦截网。⑥对于输尿管上段较大的结石,肾脏积水较重,输尿管扩张增粗明显,拦截网往往不能阻止结石上移,多需联合其他手术方式。云南泌尿介入产品的厂家
相较于传统小切口手术,腹腔镜联合胆道镜手术zhi疗胆总管结石的术后恢复周期更短,并发症发生率更低,对肠屏障功能指标、应激指标、能量代谢指标影响更小,值得推广。胆总管结石是肝胆外科常见的疾病,属于胆道系统多发疾病,好发于中老年女性群体。早期无明显症状,随着结石的逐渐增大可引起右上腹突发性疼痛、寒颤、高...
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